Innledning
Kviser (akne), er svært vanlig i ungdomsårene. Omtrent 4 av 5 vil oppleve å få kviser mens de er unge, men kvisene kan hos noen forfølge de inn i voksen alder. Som regel vil kviser være mest problematisk i alderen 12-24 år. En av fem tenåringer har moderat til alvorlig akne.
De fleste med akne, vil oppleve at problemet forsvinner etter hvert som de blir eldre.
Noen opplever at kvisene går ut over selvtillit og humør. For enkelte kan kvisene oppleves så skjemmende at det fører til sosial isolasjon, angst og depresjon.
Det finnes god behandling for kviser. Det er viktig å oppsøke lege dersom du plages. Sannsynligvis vil god behandling og oppfølging kunne gjøre tenåringstiden lettere for mange ungdommer.
Hva gjør at det oppstår kviser?
Det er mange årsaker til at det oppstår kviser. Men generelt så er oppstår akne på grunn av:
- Økt produksjon av talg
- Tilstopping av porene i huden, som ofte fører til betennelse og bakterieoppvekst.
Risikofaktorer
- Arvelige faktorer er den viktigste risikofaktoren for akne. Dersom man har foreldre som har eller hadde mye kviser, er sannsynligheten større for at man får det selv
- Diett og livsstil vil også spille en rolle. Eksempelvis vil høyt inntak av melk og hyppig bruk av enkelte typer kosmetikk kunne føre til akne
- Forandringer i hormonbalansen som ved pubertet, graviditet, menstruasjon og bruk av anabole steroider vil ofte være pådrivere av akne
- Akne kan i sjeldne tilfeller være et symptom på underliggende sykdom. Eksempler på sykdommer kan være polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og for høy mengde kortisol i kroppen
- Unge menn får oftere kviser enn unge kvinner, eldre damer får oftere kviser enn eldre menn
Symptomer og undergrupper
Det finnes mange forskjellige undergrupper av akne. Inndelingen kan være komplisert, men er i stor grad basert på alvorlighetsgraden og hvordan akne-type man har.
Klassifisering ut i fra alvorlighetsgrad:
Klassifisering ut ifra hvilken type akne som dominerer:
Er den vanligste formen for akne og består av røde hevelser med og uten pussdannelse i huden og hudormer. Kvisene er vanligvis begrenset til ansiktet og den øvre delen av brystet og ryggen, som er det området som har den største talgproduksjonen
Er overveiende preget av hudormer (komedoner). Disse kalles også «Black heads»
Er en alvorlig form for akne med sammenhengende områder med dype byller. Det er stor risiko for Alvorlig arrdannelse.
Er en alvorlig form for nodulocystisk akne. Tilstanden er ofte ledsaget av feber og leddsmerter. Kan utløses ved bruk av steroider. Rammer oftest unge menn og gir ofte svært alvorlig arrdannelse.
Tilstand der man piller så mye på sin akne at det gir arrdannelse og sår. Ofte forbundet med psykiske plager
I sjeldne tilfeller kan akne utvikles hos nyfødte og små barn. Som regel familiær opphopning og oftest gutter
Behandling
Tidlig og effektiv behandling er viktig for å forebygge arrdannelse og forbedre livskvalitet. Behandlingen er ofte langvarig, og ofte må flere behandlingsstrategier kombineres.
Komedogen akne
Behandles med adalapen eller azelainsyre
Mild akne
Lokalbehandling er førstevalget ved lettere tilfeller. Det brukes keratinolytiske retinoider som hemmer dannelsen av komedoner og har en viss antiinflammatorisk effekt, og ulike typer antibakterielle midler som benzoylperoksid, azelainsyre og klindamycin.
Vedvarende daglig smøring er nødvendig, også etter at behandlingseffekten har vist seg. Ofte sees ikke effekt av behandlingen før etter 4-6 uker. Hele området med akne skal behandles.
Moderat akne
Systemisk behandling igangsettes ved moderat akne eller manglende effekt av lokalbehandling. Systemisk antibiotika er fortrinnsvis tetrasykliner, eller makrolider hos barn og gravide.
For å minske resistensutvikling bør behandlingen være kortvarig og kombineres med lokale antibakterielle midler.
Alvorlig akne
Pasienter med alvorlig akne skal henvises til hudlege. Mer alvorlige tilfeller krever behandling med systemisk isotretinoin. Dette legemiddelet skal kun foreskrives av hudlege eller lege med erfaring fra området da det potensielt har mange bivirkninger.
Oppfølging
Det er svært viktig å være tålmodig når man blir behandlet for akne. Behandlingen vil ofte være effektiv, men det kan ofte ta 4-8 uker før man ser resultater. Effekten av legemidlene kan hos noen være maksimal først etter et halvt år.
Vedlikeholdsbehandling fortsetter ofte i flere år.
Når gå til legen?
Dersom du er plaget av dine kviser anbefales det å oppsøke lege
Hva vil legen spørre om?
Legen vil spørre deg spørsmål og undersøke områdene der du har akne. Blant spørsmålene legen kan spørre om er:
- Når kvisene først kom, og hvor lenge du har hatt problemet
- Om livskvaliteten din har blitt påvirket
- Om du har blitt behandlet av lege eller annet helsepersonell tidligere?
- Bruk av kosmetikk?
- Annen sykdom?
- Menstruasjon – regelmessig menstruasjon gjør PCOS lite sannsynlig
- Om du bruker medisiner
- Yrke/hobby
- I hvilken grad du er motivert for behandling
Hva kan jeg gjøre selv?
- Det beste er å vaske huden ofte. Bruk mild såpe og vann. Skyll godt med rent vann
- Unngå å trykke på kvisene. Dette kan øke faren for infeksjoner og for arrdannelse
- Bytt, eller aller helst, unngå kosmetikk. Det er særlig viktig å unngå oljebaserte produkter
- Bytte prevensjon. Enkelte prevensjonmidler fører til kviser. Diane er en p-pille som er gunstig for deg med kviser, men den øker risiko for blodpropp. Snakk med din lege.
- Sol deg. De fleste opplever å bli bedre etter soling og bading i sjøen. Det er imidlertid enkelte som reagerer med å få mer kviser når de er i sola, spesielt dersom de bruker tyktflytende solkrem. Bruk en solkrem tilpasset ansiktet
- Å spise mager mat med mye frukt og grønnsaker vil kunne bedre huden
Møtet med legen
For å få mest mulig ut av møtet med legen er det viktig å bruke litt tid på å forberede seg. Dette gjelder enten man skal til time hos fastlegen eller man skal snakke med en lege på sykehuset. Både pasienter og pårørende som skal snakke med lege eller annet helsepersonell kan ha god nytte av disse tipsene:
- Hva er ditt viktigste problem. Sorter dine problemer i det som er viktig og det som er mindre viktig. Ta opp det viktigste først.
- Skriv ned dine spørsmål på et ark. Ofte kan man glemme å spørre alle spørsmålene man har. Skriv derfor ned alle spørsmål du måtte ha. Gjerne presenter dette for legen, så kan dere gå gjennom spørsmålene en etter en
- Gjør research. Om mulig, oppsøk gode kilder og lese deg opp. På denne måten blir det lettere for deg og legen å kommunisere
- Still spørsmål når du ikke skjønner. Av og til kan det være at legen forklarer ting på en vanskelig måte. Spør om legen kan forklare det på nytt dersom du ikke skjønner
Les også våre 12 tips til hvordan man forbereder seg til legetimen
