Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

Hvordan velge prevensjon? - Din prevensjonsguide​

Hva er prevensjon?

Et prevensjonsmiddel beskytter mot å bli gravid når man ikke har planlagt å få barn. Kondomer vil foruten om å virke som prevensjon også kunne gi beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer. 

Man skiller mellom tre forskjellige prevensjonstyper, ut i fra hva de inneholder:

  • Prevensjon med både østrogen og progesteron (kombinasjonspreparat)
    • P-pille,p-ring og p-plaster
 
 
  • Hormonfri prevensjon
    • Kobberspiral, kondom, sterilisering, naturlig prevensjon (“hoppe av i svingen” og flere)
 
 

Hva er vanligst å bruke?

De hyppigst brukte prevensjonsmidlene foruten kondom, er p-stav, hormonspiral og p-piller. Stadig flere kvinner skifter fra p-piller til p-stav eller hormonspiral da de to sistnevnte ikke gir økt risiko for blodpropp og fordi de gir bedre beskyttelse mot graviditet.

Hva anbefales?

  • Langtidsvirkende prevensjon (spiral eller p-stav) er anbefalt som førstevalg for alle kvinner med behov for prevensjon. Dette er prevensjon uten østrogen.
 
  • For kvinner som ønsker å starte med p-piller anbefales et kombinasjonpreparat med østrogen og levonorgestrel, f.eks Microgynon® eller Loette®, da disse gir lavest risikoøkning for blodpropp blant kombinasjonspreparatene. 
 
  • For kvinner med forhøyet risiko for blodpropp eller hjerte- og karsykdom anbefales et prevensjonsmiddel med kun gestagen, det vil si et prevensjonsmiddel uten østrogen
 
 

Hvordan velge prevensjon?

Kvinner har mange alternativer når det kommer til prevensjon, men det finnes ingen prevensjonsmetode som passer perfekt for alle. De forskjellige prevensjonsmidlene har fordeler og ulemper. Derfor er det viktig å tilegne seg kunnskap så man kan finne et prevensjonsmiddel som passer en selv.

I tabellen nedenfor prøver vi å oppsummere de viktigste fordelene, ulempene og gi en idé om hvem prevensjonen kan passe for. 

Det er viktig å vite at kvinner er forskjellige, og av og til må man prøve ut flere typer prevensjon før man finner noe man blir fornøyd med. All hormonell prevensjon kan gi bivirkninger. Dersom du har bivirkninger er det viktig å ta kontakt med fastlege, gynekolog eller jordmor. Det finnes mange alternativer.

Man skal ha det bra med sin prevensjon!

For å vite mer om hvilken prevensjonstype som kan passe deg kan du spørre din fastlege, helsesøster, gynekolog eller jordmor.

Prevensjonsoversikt med fordeler og ulemper

P-stav (anbefales)

Er en myk og bøyelig, fyrstikktykk stav av plast som skiller ut hormonet gestagen. P-staven er et langtidsvirkende prevensjonsmiddel som settes inn under huden på underarmen. P-staven settes inn av lege, helsesøster eller jordmor.


Fordeler

  • 3 års varighet
  • Det aller sikreste prevensjonsmiddelet
  • Gir ikke forhøyet risiko for blodpropp eller brystkreft
  • Gratis eller rabatt for kvinner mellom 16 til og med 22år
  • Liten hormonmengde i forhold til p-piller
  • Omtrent en av tre blir kvitt menstruasjon mens de bruker p-stav som prevensjon


Ulemper

  • Omtrent en av tre får hyppigere og kraftigere blødninger, men det er ikke mulig å forutsi hvem dette er. (Ofte blir dette bedre i løpet av tre måneder). Om blødningene ikke blir bedre innen tre måneder har man muligheten til å ta ut p-staven og forsøke et annet prevensjonsmiddel eller kombinere p-stav med p-piller for å få kontroll på hyppigheten av blødningene.
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)
  • Kan i svært sjeldne tilfeller oppstå komplikasjoner i forbindelse med innsetting og uttagning av p-stav




Konklusjon

Kan brukes av de aller fleste kvinner da det ikke er noen alvorlige bivirkninger. Dersom p-staven gir langvarige bivirkninger kan den tas ut. P-stav er anbefalt av Legemiddelverket som et av mulige førstevalg for langtidsvirkende prevensjon. 





Hormonspiral (anbefales)

En hormonspiral settes inn i i livmoren og vil der skille ut hormonet gestagen. Dette fører til sædceller ikke klarer å komme inn i livmoren og vil også inaktivere egg- og sædceller. Hormonspiraler finnes i forskjellige styrker og størrelser. Spiralen settes inn av lege, helsesøster eller jordmor.


Fordeler

  • 3-6 års varighet
  • Ekstremt god sikkerhet mot å bli gravid
  • Gir ikke risiko for brystkreft og blodpropp
  • Gratis eller rabatt for kvinner mellom 16-22år
  • Veldig mange blir kvitt menstruasjon mens de bruker hormonspiral
  • Liten hormonmengde i forhold til p-piller


Ulemper

  • Kan hos noen gi uregelmessige blødninger
  • Mange synes det er litt vondt å sette inn spiralen, men man vil kunne få smertestillende medisiner i forbindelse med innsetting
  • Kan i sjeldne tilfeller oppstå infeksjon eller utstøting av spiralen
  • Ikke samleie, tampong, bad i offentlige bad første uka etter innsetting
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)


Konklusjon

Kan brukes av de aller fleste kvinner da det ikke er noen alvorlige bivirkninger. Hormonspiral er anbefalt av Legemiddelverket som et av mulige førstevalg for langtidsvirkende prevensjon. Man trenger ikke å ha født barn for å få satt inn spiral.





P-piller

Inneholder hormonene østrogen og gestagen. P-piller kan være et greit førstegangs-prevensjonsmiddel for unge, friske jenter uten økt risiko for blodpropp. Det finnes imidlertid enkelte som ikke burde bruke p-piller


Fordeler

  • God kontroll på blødninger
  • Kan gi mindre kviser
  • Kan gi mindre menssmerter og mindre blødninger
  • Mindre tørre slimhinner
  • Kan hoppe over menstruasjon
  • Kan forebygge visse typer kreft
  • Minsker risiko for enkelte underlivsinfeksjoner


Ulemper

  • Man må huske å ta p-pillen hver dag for at prevensjonen skal ha effekt
  • Inneholder østrogen som gir en liten økt risiko for blodpropp, brystkreft og hjerte-og karsykdom
  • Ikke blant de sikreste prevensjonsmidlene, da forglemmelser øker sannsynlighet for å bli gravid
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)



Konklusjon

Kan være et alternativ for unge, friske kvinner og/ eller kvinner som har prøvd annen prevensjon uten hell. Kvinner som sliter med kviser, menssmerter eller uregelmessig blødning vil også kunne dra fordeler av å bruke p-piller


P-piller inneholder østrogen og gir derfor en liten forhøyet risiko for å gi blant annet blodpropp. P-piller bør derfor ikke brukes av kvinner som av andre årsaker allerede har økt risiko for blodpropp. Det vil si kvinner med nære slektninger som har fått blodpropp, kvinner som røyker, BMI over 35, høyt blodtrykk, leversykdom og kvinner med migrene med aura.




P-ring

Inneholder østrogen og gestagen. P-ringen er et implantat formet som en ring som settes inn i vagina, og sitter i tre uker før den må byttes.


Fordeler

  • God kontroll på blødninger
  • Kan forskyve menstruasjon
  • Kan gi mindre menssmerter og mindre blødninger
  • Enkel og ta ut og inn
  • Trenger ikke innsetting av lege
  • Trenger ikke huske å ta prevensjonen hver dag


Ulemper

  • Inneholder østrogen som gir en liten økt risiko for blodpropp, brystkreft og hjerte-og karsykdom
  • Ikke blant de sikreste prevensjonsmiddelene, pga. lett å glemme
  • Ringen kan hos noen kjennes under samleie
  • Ringen må byttes hver 3. uke
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)



Konklusjon

Kan være et alternativ for unge, friske damer som ofte glemmer å ta p-pillene. Men som for p-piller så burde ikke p-ring brukes av kvinner med økt risiko for blodpropp. Det vil si kvinner med nære slektninger som har fått blodpropp, kvinner som røyker, BMI over 35, høyt blodtrykk, leversykdom og kvinner med migrene med aura.




P-plaster

P-plaster er et sjeldent brukt prevensjonsmiddel. P-plasteret settes på og byttes en gang i uken. Et p-plaster inneholder varianter av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og gestagen.


Fordeler

  • Trenger kun å bytte en gang i uken
  • Ofte god kontroll på blødninger som gjør at man kan hoppe over eller forskyve blødningene
  • Kan gi mindre menssmerter og mindre blødninger


Ulemper

  • Inneholder østrogen som gir en liten økt risiko for blodpropp, brystkreft og hjerte-og karsykdom
  • Kan føre til ubehag og hudreaksjoner
  • Ikke blant de sikreste prevensjonsmidlene
  • Bivirkninger som kan oppstå er de samme som for p-piller, men inkluderer også hudreaksjoner etter plasteret.
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)



Konklusjon

P-plasteret er i dag relativt sjeldent brukt.


P-plaster er et alternativ for unge, friske damer, som ofte glemmer å ta p-pillene. inneholder østrogen og gir derfor en liten forhøyet risiko for å gi blant annet blodpropp. P-plaster bør derfor ikke brukes av kvinner som av andre årsaker allerede har økt risiko for blodpropp. Det vil si kvinner med nære slektninger som har fått blodpropp, kvinner som røyker, BMI over 35, høyt blodtrykk, leversykdom og kvinner med migrene med aura.



P-sprøyte

Inneholder kun hormonet gestagen. P-sprøyten injiseres hver tredje måned. Injeksjonene settes av lege, jordmor eller helsesøster.


Fordeler

  • Reduserte plager fra endometriose
  • Kan gi reduksjon i symptomer forbundet med overgangsalder
  • Mange blir kvitt menstruasjon mens de bruker p-sprøyte som prevensjon


Ulemper

  • Vil ikke kunne reversere bivirkninger på 3 måneder etter at man har tatt sprøyten
  • Injeksjoner over lang tid kan redusere beintettheten
  • LItt større risiko for kviser og nedstemthet da hormondosen er større en for eksempel hormonspiral
  • Noen går opp i vekt
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)


Konklusjon

Ikke lenger førstevalg til kvinner som skal starte opp med langtidsvirkende prevensjon.



Gestagen p-pille

Inneholder kun hormonet gestagen. Gestagen p-pillen tas hver dag uten unntak. Det mest kjente merkevarenavnet på gestagen p-piller er Cerazette.



Fordeler

  • Ingen alvorlige bivirkninger
  • Et sikkert prevensjonsmiddel om det tas riktig
  • Kan brukes av alle kvinner med unntak av de med aktiv brystkreft
  • Omtrent 60% får bortfall av menstruasjon
  • Minsker risiko for enkelte underlivsinfeksjoner
  • Kan forebygge enkelte livmor- og eggstokkreft
  • Mange blir kvitt menstruasjon mens de bruker gestagen p-pille som prevensjon



Ulemper

  • Må tas hver dag for å ha god effekt (12 timers slingringsmonn)
  • Kan gi uregelmessige blødninger
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)



Konklusjon

Et godt alternativ for kvinner som ønsker et prevensjonsmiddel uten alvorlige bivirkninger. Opp til 60% blir kvitt menstruasjon, mens andre kan få uregelmessige blødninger. For at prevensjonsmiddelet skal være sikkert må det tas hver dag.



Minipille

Inneholder hormoner gestagen. Skiller seg fra gestagen p-pille ved at minipillen kun inneholder en liten dose hormon og at minipillen må tas til eksakt samme tidspunkt hver dag. Minipille er i dag et lite brukt prevensjonsmiddel.



Fordeler

  • Ingen alvorlige bivirkninger
  • Kan brukes av alle kvinner med unntak av de med aktiv brystkreft
  • Mange blir kvitt menstruasjon mens de bruker minipille som prevensjon



Ulemper

  • Må tas til samme tidspunkt hver dag for ikke å få blødningsforstyrrelser og for å ha god effekt
  • Kan gi mere kviser
  • Kan gi uregelmessige blødninger
  • Noen kan få bivirkninger som hodepine, dårligere sexlyst, ømme bryster, tørrhet i skjeden, kviser, fet hud, fett hår, humørsvingninger og depresjon. (bivirkningene er som regel verst den første perioden og pleier å gi seg innen tre måneder)



Konklusjon

Kan være et alternativ å prøve for kvinner som får for store blødningsforstyrrelser av gestagen p-piller og der annen prevensjon ikke er egnet.



Kondom og annen barrierebeskyttelse

Kondom er en gummihette som trekkes over penis og forhindrer at sperm kommer inn i kvinnens livmor. Kondomen beskytter dessuten mot seksuelt overførbare sykdommer. Pessar og femidom er andre eksempler på barrierebeskyttelse, men er meget sjeldent brukt.


Fordeler

  • Beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer
  • Ingen hormonelle bivirkninger
  • Eneste prevensjonsmiddelet for menn


Ulemper

  • Et usikkert prevensjonsmiddel da det er stor fare for brukerfeil


Konklusjon

Burde alltid brukes ved sex med ny partner da kondom gir beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer. Kan ev. benyttes som prevensjon hos par som har prøvd annen prevensjon uten hell og som er nøye på å bruke kondomet riktig og ved hvert samleie



Kobberspiral

Kobberspiralen har koppertråd tvunnet rundt plasten. 

kan være piralen er med en usikkerhet på 1% litt mindre sikker enn hor- monspiraler, og gir hos 10% av kvinner så store problemer med kraftige menstruasjoner og dysmenore at den må fjernes innen ett år.


Fordeler

  • Kan brukes som nødprevensjon og kan settes inn opptil 5 dager etter samleie. Kobberspiral er sikrere nødprevensjon enn angrepille.
  • Hormonfritt
  • Ekstremt sikker
  • Kvinner som har født barn vil mer sjelden ha problemer med smerter og stor blødning
  • Ingen alvorlige bivirkninger


Ulemper

  • Kan gi større, mer langvarig og mer smertefull blødning
  • Mange synes det er litt vondt å sette inn spiralen, men man vil kunne få smertestillende medisiner
  • Kan i sjeldne tilfeller oppstå infeksjon eller utstøting av spiralen


Konklusjon

Et svært sikkert, hormonfritt prevensjonsmiddel som også fungerer som nødprevensjon etter ubeskyttet samleie. Kobberspiral passer ekstra godt for kvinner som har født barn, da tidligere gravide har mindre bivirkninger.


Kvinner som fra før har stor og smertefull menstruasjon vil kunne få forverret sine problemer ved bruk av kobberspiral.



Sterilisering

Hos begge kjønn et permanent inngrep som i utgangspunktet ikke kan reverseres. I Norge er nedre aldersgrense 25 år, og inngrepet gjøres bare etter grundig veiledning. Inngrepet er langt lettere å gjøre hos menn.


Fordeler

  • Permanent løsning
  • Gir meget god sikkerhet for å bli gravid


Ulemper

  • Inngrepet er dyrt og betales av pasienten selv
  • I utgangspunktet ikke mulig å angre etter utført kirurgi


Konklusjon

Kan være et alternativ for personer som ønsker permanent prevensjon. Enklere å utføre inngrepet på menn enn kvinner



Naturlig prevensjon

Kan være avholdenhet fra sex, avbrutt samleie, eller finne "sikre" perioder for samleie


Fordeler

  • Hormonfritt og naturlig


Ulemper

  • Usikkert prevensjonsmiddel


Konklusjon

Er ikke anbefalt for kvinner som ønsker sikker prevensjon


Referanser

  1. https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-gynekologi/prevensjon/

  2. https://legemiddelverket.no/bivirkninger-og-sikkerhet/rad-til-helsepersonell/p-piller/anbefalte-hormonelle-prevensjonsmidler#minipille-uten-østrogen

  3. https://www.felleskatalogen.no/medisin/atc-register/G03

Om denne siden

Opplysningene som gis på medisin.no er ikke en erstatning for et vanlig legebesøk. Dersom du finner opplysninger i teksten du mener er feil, vennligst ta kontakt med oss.