Vondt å svelge

Pasient som synes det er vondt å svelge

Skrevet av

Ola Skaansar, Lege

i

Mange tilstander kan føre til at det blir vondt å svelge. De vanligste årsakene er virusinfeksjoner som forkjølelse og influensa. Ofte vil symptomene gå over av seg selv ut at man trenger noen form for behandling. Men av og til kreves antibiotika eller annen mer avansert behandling.

Symptomer

Symptomene vil variere etter utløsende årsak. Men vanlige symptomer kan være:

  • Vondt å svelge mat og drikke
  • Vondt å svelge sitt eget spytt

Vanlige symptomer som kan komme i tillegg når det er vondt å svelge er:

Årsaker

De vanligste årsakene til at det gjør vondt å svelge er:

  • Forkjølelse. Som regel blir vi forkjølet flere ganger i løpet av året. Vanlige symptomer er:
    • Vondt i halsen, tett nese og snørrete
    • Hodepine og frysninger
    • Hoste. Kan være tørrhoste eller med slim
    • Mange får muskelømhet
    • Enkelte får lav feber. Små barn kan få høyere feber
  • Koronavirus. Symptomene vil ofte kunne variere mye fra person til person. Vaksinerte har ofte mildere symptomer enn uvaksinerte. De typiske forløpene er:
    • Mildt forløp (Gjelder de aller fleste): Milde forkjølelsesaktige symptomer som ikke trenger behandling
    • Moderat forløp: Ofte milde symptomer første dagene, deretter lungebetennelse, tungpust og høy feber. Mange må innlegges på sykehus
    • Alvorlig forløp: Langvarige og alvorlige symptomer. Krever innleggelse på sykehus og av og til intensivavdeling
  • Influensa. Influensa fører ofte føre til kraftigere symptomer enn ved forkjølelsesvirus. Ikke uvanlig vil man også ha:
    • Høy feber
    • Muskelsmerter
    • Hodepine
  • Streptokokk halsinfeksjon. Fører ofte til vondt i halsen og nedsatt allmenntilstand. Andre vanlige symptomer og tegn er:
    • Ømme hovne lymfeknuter på halsen
    • Fravær av hoste
    • Feber
    • Puss på mandlene i svelget
  • Halsbrann. Skyldes magesyre som kommer opp fra magen og irriterer spiserøret. Vanlige symptomer er:
    • Vondt øverst i magen
    • Sure oppstøt, halsbrann og svie i brystet.
    • Symptomene kommer ofte etter inntak av sterk mat, krydder, cola, alkohol, røyk, kaffe, betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) og kolesterolsenkende medisiner (statiner)
  • Smerter etter å ha spist eller drukket. Enkelte matvarer kan virke irriterende i svelg og spiserør. Dette gjelder særlig sterke alkoholholdige drikker, fiskebein som setter seg fast, eller annen mat som kan skjære eller kutte.
  • Kyssesyken. Er en virussykdom som oftest rammer barn og unge. Vanlige symptomer:
    • Slapphet
    • Øyelokkshevelse
    • Halsbetennelse
    • Forstørrede mandler
    • Utslett
  • Allergi. En rekke forskjellige allergier kan føre til sårhet i hals og gjøre at det er vondt å svelge.
  • Tørrhet. Tørr luft, dehydrering eller sykdommer som fører til at man får mindre spyttproduksjonen, tørr hals og gjøre at det blir vondt å svelge. 
  • Øreinfeksjoner. Enkelte opplever at det er vondt å svelge når de har betennelser i øret.

Sjeldne årsaker

  • Svulster. Godartede og ondartede svulster i tunge, svelg og strupen kan føre til sår hals. Andre medfølgende symptomer kan være:
  • Epiglotitt. Er en sjelden infeksjon som fører til  hovenhet av strupelokket og dets omgivelser. Tilstanden forekommer svært sjelden etter at HiB-vaksinen ble med i barnevaksinasjonsprogrammet. Tilstanden kan føre til blokkering av luftveier og kan være livstruende ubehandlet.
  • Sjeldne infeksjoner. I sjeldne tilfeller kan sår hals og influensa-lignende symptomer være blant de første symptomene på HIV-infeksjon.

Komplikasjoner

I sjeldne tilfeller kan tilstander som fører til at det er vondt å svelge føre til komplikasjoner dersom det ikke gis behandling. Eksempler på dette er:

  • Utvikling av underliggende sykdomsprosesser
  • Forverring av infeksjoner i hals og svelg
  • Tungpust

Når bør man kontakte lege?

Oppsøk lege dersom det er vondt å svelge og du opplever:

  • At det er vanskelig å ta til seg mat og drikke
  • Ser en synlig hevelse i svelget
  • Har hostet opp blod
  • Symptomene varer lenger enn én uke
  • Du er hes og hesheten varer lenger enn to uker
  • Du har fått utslett
  • Du føler deg dårlig

Ring altid din lege dersom du er usikker eller redd!

Oppsøk lege umiddelbart dersom det er vondt å svelge og samtidig:

  • Det er vanskelig å åpne munnen
  • Sterke smerter i halsen som blir stadig verre
  • Du synes det har blitt tyngre å puste
  • Har hostet opp blod

Ring 113 om det står om liv og helse

Undersøkelser og diagnostikk

Når du oppsøker din lege vil legen spørre deg en rekke spørsmål og kan gjøre flere forskjellige undersøkelser. Det er viktig at du forteller legen om alle symptomene du har opplevd. Dette gjør det lettere for legen å stille riktig diagnose.

Vanlige spørsmål legen kan stille er:

Legen kan for eksempel spørre om: 

  • Hvilke symptomer har du? 
  • Hvor vondt er det å svelge?
  • Klarer du å svelge mat og drikke?
  • Når startet symptomene dine?  
  • Har du hatt gått ned i vekt?  
  • Har du hatt feber eller nattesvette? 
  • Føler du deg syk? 
  • Hvilke medisiner bruker du? 
  • Har du gjort noen endringer i mediene dine? 
  • Er det noen andre rundt deg som er syke?
  • Røyker du? Eller har du røkt tidligere? 

Blant de vanligste fysiske undersøkelsene som kan gjøres er:

  • Ta temperatur, oksygenmetning i blodet, blodtrykk og puls
  • Inspisere hals og svelg
  • Kjenne på hals
  • Lytte på lunger
  • Blodprøver
  • Streptokokk- og kyssesyke hurtigtest
  • CRP-undersøkelse
  • Bakterie – og virusprøver
  • MR og CT
  • Røntgen av spiserør. Er en undersøkelse der man svelger en spesiell type kontrastvæske som lyser opp på røntgen. På denne måten kan man fremstille et tydelig bilde av spiserør på røntgenbildet.

Behandling hos lege

Behandlingen vil avhenge av underliggende årsak. Som regel vil en sår hals gå over av seg selv. Dersom det er vondt å svelge fordi du har en bakteriell infeksjon kan det bli nødvendig å gi antibiotika. I noen tilfeller kreves det mer avansert behandling hos spesialist.

Hva kan du gjøre selv?

Det finnes flere ting du kan gjøre selv for å lette på symptomene dine dersom du har sår hals.

  • Drikke mye vann
  • Drikk varme drikker som te med honning
  • Drops og halstabletter kan virke lindrende på såre halser
  • Unngå matvarer og drikker som irriterer halsen
  • Holdt deg i ro og unngå hard trening. En sår hals på grunn av infeksjon er et symptom på at du er syk, da bør du holde deg i ro inntil du blir bedre

Forberedelse til time

Du bør oppsøke din fastlege dersom du har spørsmål eller ønsker en sjekk. Her er litt informasjon for å forberede deg til legetimen: 

  • Skriv ned en liste over alle dine symptomer, plager og spørsmål. Skriv ned dine symptomer. Dette kan for eksempel være hvor lenge det har vært vondt å svelge, om du har følt deg syk, har hatt feber, frostrier osv. Av og til kan symptomene være relevante selv om de er milde og kan virke ubetydningsfulle.  
  • Skriv ned dine medisiner og tidligere sykdommer. Dersom du skal til et nytt legekontor eller til sykehus kan det være lurt å ha med seg en medisinliste og en liste over tidligere sykdommer. Skriv også ned helsekostpreparater som du bruker 

Her er noen spørsmål du kan stille til legen under konsultasjonen: 

  • Hvorfor gjør det vondt å svelge? 
  • Hva slags behandling anbefaler du? 
  • Hva kan være underliggende årsak? 
  • Kan det være andre underliggende årsaker som fører til mine symptomer? 
  • Hvor lang tid vil det ta før jeg føler meg bedre? 
  • Hva slags tester skal dere gjøre? 
  • Hva skal jeg gjøre om jeg ikke føler meg bedre? 
  • Hvordan kan jeg motvirke at dette skjer igjen? 
  • Har du noe skriftlig informasjon om denne tilstanden? 

Flere innlegg