Prolaktinom

Hva er et prolaktinom?

Et prolaktinom er den hyppigst forekommende svulsten i hypofysen. Den er nesten alltid godartet. Et prolaktinom produserer hormonet prolaktin som blant annet kan gi forstyrrelser i reproduksjonsevne og seksualfunksjon.

Hva er hypofysen?

Hypofysen, også kalt hjernevedhenget, er en hormonproduserende kjertel, på størrelse med en klinkekule som ligger rett i underkant av hjernen. Hypofysen ligger nederst i hodeskallen, beskyttet i en liten benet grop som heter cella turcica. Hypofysen består av en forlapp og en baklapp der det produseres og frigjøres hormoner. Du kan lese mer om hypofysen her.

Symptomer på prolaktinom

Man kan få symptomer fra en hypofysesvulst både på grunn av hormonene som eventuelt blir produsert av svulsten, i dette tilfelle prolaktin, og fordi svulsten i seg selv tar plass og kan trykke på omkringliggende strukturer.

• Kvinner
  • Utskillelse av melk fra brystene uavhengig av fødsel og etter avsluttet ammeperiode
  • Manglende menstruasjonsblødning
  • Infertilitet

• Menn
  • Redusert sexlyst, redusert hårvekst, manglende energi og sløvhet
    
• Både menn og kvinner
  • Synsforandringer. Dersom svulsten blir stor kan den trykke på synsnerven.
  • Hodepine
  • Hypofysesvikt kan gi en rekke symptomer avhengig av hvilke hormoner som er påvirket

Diagnostikk og undersøkelser

Man kan måle prolaktinverdier i en blodprøve. Hos kvinner i fertil alder må graviditet utelukkes. Dersom graviditet er utelukket, og man kan påvise forhøyet prolaktin i blodet skal det tas en MR- eller CT-undersøkelse av hodet. Det er viktig å vite at en rekke andre tilstander enn prolaktinom også kan føre til forhøyet prolaktin.

Behandling av prolaktinom

Prolaktinomer behandles fortrinnsvis med medisiner kalt dopaminagonister. Disse medisinene får i mange tilfeller svulsten til å skrumpe og forsvinne i løpet av noen måneder. Kirurgi er som regel bare nødvendig dersom tumor er stor og ikke skrumper tilstrekkelig med medikamentell behandling, eller dersom dopaminagonister er kontraindisert.

Oppfølging

Dersom man har fått påvist et prolaktinom kreves ofte medisinsk behandling i flere år. Det er også nødvendig med oppfølgingstimer hos lege der man tar blodprøver og legen gjør en klinisk kontroll og tar et MR-bilde av hodet for å kontrollere svulsten.