Dame med smerter grunnet analfissur

Analfissur

Analfissur er en vanlig tilstand som kjennetegnes av sprekkdannelse i huden i analåpningen.

| Oppdatert

Om

Analfissur er en vanlig tilstand som kjennetegnes av sprekkdannelse i huden i analåpningen. Omtrent én av ti vil i løpet av livet få en analfissur, og tilstanden er omtrent like vanlig blant kvinner og menn. Også barn kan også få fissurer.

Analfissurer kan være akutte eller kroniske. Den kalles kronisk dersom den har vart i mer enn 6 uker.

Årsaker?

Tilstanden kan oppstå som et resultat av hard avføring over tid, men kan også komme som følge av langvarig diaré eller av analsex. I sjeldne tilfeller kan analfissurer på grunn av andre sykdommer, som inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Symptomer og tegn

Fissuren kan sees ved inspeksjon av anus. Analfissuren kan være smertefull og gi kramper i endetarmen. De typiske funnene og symptomene er:

  • Smerter når man bæsjer, og etter at man har bæsjet. (Typisk vil hemoroider kun gi smerter når man bæsjer, og ikke etterpå)
  • Friskt blod på avføringen. Dersom blodet er mørkt eller innblandet i avføringen, kan det tyde på sykdom høyere opp i tarmen
  • Mange barn unnviker å bæsje fordi det er smertefullt. Dette kan igjen føre til forstoppelse, som igjen kan føre til forverring av fissuren


Når skal jeg oppsøke lege?

Kontakt lege dersom:

  • Du har hatt vedvarende smerter i eller rundt analåpningen i flere uker
  • Blodig avføring uten kjent årsak


Hva kan jeg gjøre selv?

Som regel vil analfissuren gro av seg selv innen 5-6 uker. Det viktigste du kan gjøre for å fremskynde tilhelingsprosessen:

  • Unngå forstoppelse. Det er bra at avføringen holdes myk, da blir det lettere å bæsje og det blir enklere for analfissuren å tilhele. Det viktigste man kan gjøre for å unngå forstoppelse er:
    • Drikk mye vann
    • Spis fiberrik kost
    • Vær fysisk aktiv
    • Enkelte legemidler myker opp avføringen. Spør legen din om du bør prøve avføringsmidler
  • Toalett-vaner. Forsøk å holde dobesøkene kortvarige og hyppige. Ikke hold på avføringen så den blir hard
  • Hygiene. Ikke overdreven vasking og kun mild såpe rundt anus. Fuktighetskrem kan bidra til å gjøre huden rundt endetarmsåpningen myk
  • Varme bad. Varm vann gjør at lukkemuskelaturen slapper av, dette vil føre til bedre blodsirkulasjon så fissuren kan tilhele
  • Smertestillende og betennelsesdempende salver. Det finnes ulike typer smertestillende salver som demper smerter og betennelse rundt endetarmsåpningen. Smør på før og etter at du har bæsjet. Flere av disse salvene kan kjøpes reseptfritt på apotek
Les også:
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)


Undersøkelser og utredning

Legen vil undersøke og inspisere anal-området. Ofte gjør legen også en rektaleksplorasjon (undersøke med en finger i endetarmen). Dersom man har kronisk analfissurer, eller man mistenker underliggende sykdom som inflammatorisk tarmsykdom som årsak til analfissuren, så vil man ofte bli henvist til gastrokirurg for videre undersøkelser, f.eks rektoskopi.


Behandling

De fleste med analfissur blir bedre av enkle tiltak som kostholdsendringer, nok væskeinntak og varme
bad. Omtrent 8 av 10 analfissurer tilheler spontant. I mange tilfeller er det nødvendig med smertestillende behandling.

  • Smerter kan dempes med Xylocain (smertestillende salve) eller Scheriproct (lokalt prednisolon).
  • Salve med nitroglyserin gjør at lukkemuskelen slapper bedre av. Dette gjør at fissuren raskere tilheles
  • Dersom de overnevnte tiltakene ikke har effekt kan det settes en sprøyte med Botox for å få den indre lukkemuskelen til å slappe av
  • Kirurgisk behandling er siste behandlingsalternativ. Det kirurgiske inngrepet gjøres ved å lage et lite kutt i lukkemuskelen. Denne typen operasjon gjøres sjeldent fordi det er stor risiko å bli midlertidig eller permanent inkontinent for avføring og luft. En annen operasjonsmetode er å sy over frisk hud over analfissuren, men dette er et inngrep som gjøres svært sjeldent.

| Oppdatert

Populære artikler