Blodgass

Å tolke en blodgass innebærer å analysere ulike parametere for å vurdere pasientens syre-base-status, oksygenering og ventilasjon. Her er en systematisk tilnærming:

1. Se på oksygenering

• pO₂ (oksygentrykk): Normalt 10–13 kPa (75–100 mmHg)
• SaO₂ (oksygenmetning): Normalt > 95 %

2. Vurder pH (syre-base-balanse)

• Normal: 7,35–7,45
• Lav pH (< 7,35): Acidose
• Høy pH (> 7,45): Alkalose

3. Se på pCO₂ (respirasjonsstatus)

• Normal: 4,5–6,0 kPa (35–45 mmHg)
• Høy pCO₂ (> 6,0 kPa): Respirasjonsacidose
• Lav pCO₂ (< 4,5 kPa): Respirasjonsalkalose

4. Se på HCO₃⁻ (metabolsk status)

• Normal: 22–26 mmol/L
• Lav HCO₃⁻ (< 22 mmol/L): Metabolsk acidose
• Høy HCO₃⁻ (> 26 mmol/L): Metabolsk alkalose

5. Vurder kompensasjon

• Full kompensasjon: pH er normal, men pCO₂ og HCO₃⁻ er endret
• Delvis kompensasjon: pH er fortsatt unormal, men kroppen prøver å kompensere

Eksempler på blodgassforstyrrelser:

1. Respiratorisk acidose: Lav pH, høy pCO₂, normal eller høy HCO₃⁻
   • Eks: KOLS, hypoventilasjon
2. Respiratorisk alkalose: Høy pH, lav pCO₂, normal eller lav HCO₃⁻
   • Eks: Hyperventilering, angst
3. Metabolsk acidose: Lav pH, normal eller lav pCO₂, lav HCO₃⁻
   • Eks: Nyresvikt, ketoacidose
4. Metabolsk alkalose: Høy pH, normal eller høy pCO₂, høy HCO₃⁻
   • Eks: Oppkast, diuretika