Skabb – symptomer, smitte og behandling

Skabb er en smittsom hudsykdom som skyldes en liten midd som graver seg inn i det øverste laget av huden. Det typiske er kraftig kløe som er verst om natten, og et utslett med små røde prikker – ofte mellom fingrene og på håndleddene. Skabb går ikke over av seg selv, men den lar seg behandle hvis du gjør det riktig. Her får du vite hvordan du kjenner igjen skabb, hvordan den smitter, og hvordan du blir kvitt den.

Hva er skabb?

Skabb (også kalt fnatt eller scabies) skyldes skabbmidden Sarcoptes scabiei. Midden er bare 0,3–0,5 mm stor og nesten usynlig for det blotte øye. Hunnmidden graver tynne ganger i huden, der hun legger egg. De fleste som har skabb, har bare 5–15 midd på kroppen – likevel kan kløen bli svært plagsom.

Kløen og utslettet er en reaksjon fra kroppens immunforsvar mot midden, eggene og avfallsstoffene. Derfor kommer symptomene ikke med en gang du blir smittet.

Hvor vanlig er skabb i Norge?

Skabb er en av de vanligste hudsykdommene i verden og rammer alle aldersgrupper og samfunnslag. I Norge økte antallet legekonsultasjoner for skabb fra under 2 000 i 2012 til rundt 6 000 i 2018, og økningen har fortsatt – særlig blant unge voksne. Det er rapportert utbrudd i barnehager, studentmiljøer, sykehjem og asylmottak. Skabb har ingenting med dårlig hygiene å gjøre – alle kan bli smittet.

Symptomer på skabb

De vanligste tegnene på skabb er:

• Intens kløe, som ofte er verst om natten og når du blir varm eller svett
• Små røde prikker eller blemmer, som etter hvert får sårskorper fordi du klør
• Tynne, grå-hvite ganger i huden, 2–10 mm lange – de kan være vanskelige å se
• Små, faste, røde kuler på penis og pung hos menn – dette er et svært typisk tegn
• Flere i samme husstand som klør samtidig

Har du aldri hatt hudproblemer før og plutselig får sterk kløe over hele kroppen, er skabb en av de første tingene legen vil tenke på.

Hvordan ser skabb ut, og hvor på kroppen sitter den?

Skabbutslett ser ofte ut som små røde prikker, gjerne med rifter og sårskorper etter kløing. Utslettet sitter typisk mellom fingrene, på sidene av fingrene, på håndleddene, i albuene, rundt navlen og livet, på lårene, rundt brystvortene og på kjønnsorganene. Hos voksne slipper hodet og halsen som regel unna.

Hos små barn under 3 år kan skabben også sitte i hodebunnen, i ansiktet, på halsen og under fotsålene.

Hvor lang tid tar det før symptomene kommer?

Første gang du får skabb, tar det vanligvis 2–4 uker fra du blir smittet til kløen starter. I denne perioden kan du smitte andre uten å vite det. Har du hatt skabb før, kan kløen komme allerede etter 1–3 dager.

Skabb eller noe annet?

Skabb kan ligne på eksem, elveblest, insektstikk og utslett fra veggdyr. Veggdyrstikk sitter ofte i rekker på armer, ben og hals, mens skabb typisk sitter mellom fingrene og på håndleddene og smitter til dem du bor med. Er du usikker, bør du få huden undersøkt før du starter behandling.

Hvordan smitter skabb?

Skabb smitter først og fremst gjennom hud-mot-hud-kontakt som varer en stund – gjerne mer enn 15 minutter. Det betyr at smitten typisk skjer:

• mellom kjærester og ved seksuell kontakt
• innad i familien, for eksempel fra voksne til barn som sover sammen
• mellom barn som leker tett sammen i barnehagen
• ved idrett med mye kroppskontakt

Et håndtrykk eller en kort klem gir liten smitterisiko. Mer sjelden kan skabb smitte via sengetøy, håndklær eller klær som nylig er brukt av en som har skabb. Utenfor kroppen dør midden etter 4–6 dager.

Hvordan stilles diagnosen?

Legen stiller diagnosen ut fra symptomene, hvor på kroppen utslettet sitter, og om andre rundt deg klør. Legen kan lete etter ganger i huden med lupe eller dermatoskop. Diagnosen er sikker hvis legen finner en midd eller egg i mikroskop, men ofte er sykehistorien og utslettet nok til å starte behandling.

Behandling av skabb – slik blir du kvitt det

Skabb må alltid behandles. Førstevalget er permetrinkrem, som du får kjøpt uten resept på apoteket. Andre midler, som benzylbenzoat eller benzylbenzoat med disulfiram, får du på resept fra legen.

Det viktigste for at behandlingen skal virke:

• Behandle to ganger – den andre behandlingen gjøres 7 dager etter den første
• Alle i husstanden og nære kontakter skal behandles samtidig – også de som ikke klør
• Hele kroppen skal smøres – ikke bare der det klør
• Kjøp nok krem. En voksen kan trenge mer enn én tube per behandling – spør på apoteket

Slik smører du deg med skabbkrem – steg for steg

1. Klipp og rens negler på hender og føtter.
2. Dusj og tørk deg godt. Vent minst 15 minutter, slik at huden er avkjølt. Ikke bruk fuktighetskrem eller andre kremer.
3. Smør et tynt, dekkende lag over hele kroppen fra hårfestet og ned til fotsålene. Glem ikke ryggen (be om hjelp), ørene og bak ørene, mellom og under fingrene, rundt neglene, tærne, fotsålene, navlen, kjønnsorganene og rundt endetarmsåpningen.
4. Hos barn under 3 år smøres også hodebunnen og ansiktet (unngå øyne og munn). Smør bleieområdet på nytt ved hvert bleieskift.
5. La kremen virke i 24 timer. Vasker du hendene eller andre deler av huden i denne perioden, må du smøre på nytt der.
6. Bytt til rent sengetøy før du vasker av kremen.
7. Dusj av kremen etter 24 timer og ta på rene klær.
8. Gjenta hele behandlingen etter 7 dager.

Permetrinkrem kan brukes av gravide, ammende og barn fra 2 måneders alder. Barn under 2 måneder skal behandles etter avtale med lege. Pakningsvedlegget kan være eldre enn dagens anbefalinger, så følg gjerne FHIs steg-for-steg-veiledning.

Vask av klær, sengetøy og hjemmet

• Vask på 60 °C: klær, sko, sengetøy, håndklær og andre tekstiler som er brukt den siste uken.
• Det som ikke tåler 60 °C kan legges i en tett plastpose i 7 dager, eller fryses gjennom på -18 °C. Husk kosedyr, luer, votter og dresser.
• Støvsug senger, madrasser og stoppede møbler.

Det er ikke nødvendig å desinfisere hele boligen.

Hvorfor virker ikke behandlingen?

De vanligste årsakene til at skabben ikke forsvinner er at kremen ikke er smurt grundig nok over hele kroppen, at den ikke har fått virke lenge nok, at man har brukt for lite krem, eller at noen i omgivelsene ikke er behandlet og smitter på nytt. Det er også rapportert at midden kan ha blitt mindre følsom for permetrin. Legen kan da vurdere en annen krem eller tabletter med ivermektin, som alltid kombineres med krem.

Kløe etter behandling er normalt

Mange blir bekymret fordi det fortsatt klør etter behandlingen. Det er vanlig at kløe og utslett varer i 2–4 uker, selv om alle middene er døde. Kløen gir seg gradvis. En mild kortisonkrem eller en allergitablett (antihistamin) fra apoteket kan lindre, og fuktighetskrem hjelper mot tørr og irritert hud – men vent til behandlingen er ferdig.

Skabb hos barn, i barnehage og på skole

Gi beskjed til barnehagen eller skolen hvis barnet har skabb. Barnet bør holde seg hjemme det første døgnet etter at behandlingen er startet, og kan gå tilbake når kremen har virket i 24 timer. Etter den andre behandlingen er det ikke nødvendig å være hjemme. Det samme gjelder i praksis for voksne på jobb.

Du bør også si ifra til alle du har hatt nær hudkontakt med eller delt seng, klær eller håndklær med den siste måneden, slik at de kan behandle seg samtidig.

Når bør du kontakte lege?

Ta kontakt med fastlegen eller en lege på video hvis:

• du er usikker på om det er skabb
• kløen og utslettet varer mer enn 4 uker etter første behandling
• skabben kommer tilbake etter to grundige behandlinger
• sårene blir væskende, hovne, varme eller du får feber – det kan være tegn på bakteriell infeksjon
• et spedbarn under 2 måneder, en gravid eller en eldre person med svekket immunforsvar har symptomer

Skorpeskabb – en sjelden og svært smittsom form

Skorpeskabb er en sjelden variant der det kan være flere hundre tusen midd i huden. Den gir tykke, skjellende skorper og ofte mindre kløe. Den rammer mest eldre og personer med svekket immunforsvar, for eksempel på sykehjem, og er svært smittsom. Skorpeskabb skal alltid behandles av lege.

Ofte stilte spørsmål om skabb

Oppsummering

Skabb gir intens kløe, særlig om natten, og små prikker mellom fingrene og på håndleddene. Den smitter ved lengre hudkontakt. Behandlingen er permetrinkrem over hele kroppen i 24 timer, gjentatt etter 7 dager, samtidig for alle i husstanden og nære kontakter – sammen med vask av tekstiler på 60 °C. Kløen kan vare noen uker etterpå, men varer den mer enn 4 uker, bør du kontakte lege. Les også om andre sykdommer i hud, hår og negler og om kløe rundt endetarmen.

---

Kilder:

• Folkehelseinstituttet: Skabb – håndbok for helsepersonell
• Folkehelseinstituttet: Informasjon om behandling av skabb
• Helsenorge: Skabb
• Norsk legemiddelhåndbok: Skabb
• NHI.no: Skabb
• Norsk Elektronisk Legehåndbok: Skabb
• Felleskatalogen: pakningsvedlegg for permetrinkrem
• Tidsskrift for Den norske legeforening: Skabb – et folkehelseproblem
• N.R. Aarskog: Hudsykdommer (kompendium)

Bilde: «Scabies hand and fingers 2» av Gzzz, Wikimedia Commons, lisens CC BY-SA 4.0. Beskåret og konvertert til WebP.

Sist oppdatert 5. november 2026. Artikkelen er generell helseinformasjon og erstatter ikke undersøkelse hos lege.